Atención hospitalaria organizada (unidad de accidentes cerebrovasculares) para el accidente cerebrovascular

Treinta y un ensayos, con 6 936 participantes, compararon la atención de unidades de accidentes cerebrovasculares con un servicio alternativo; una atención más organizada se asoció sistemáticamente a mejores resultados. Veintiséis ensayos (5 592 participantes) compararon la atención de unidades de accidentes cerebrovasculares con unidades generales. La atención de unidades de accidentes cerebrovasculares mostró reducciones en las probabilidades de muerte registradas en el seguimiento final (mediana un año) (odds ratio [OR] 0,86; intervalo de confianza [IC] del 95%: 0,76 a 0,98; p = 0,02), las probabilidades de muerte o atención hospitalaria (OR: 0,82; IC del 95%: 0,73 a 0,92; p = 0,0006) y muerte o dependencia (OR: 0,82; IC del 95%: 0,73 a 0,92; p = 0,001). Los análisis de sensibilidad indicaron que los beneficios observados permanecían cuando el análisis estaba restringido a ensayos que usaban procedimientos de asignación al azar formal con una evaluación de resultados cegada. Los resultados fueron independientes de la edad del paciente, el sexo o la gravedad del accidente cerebrovascular, pero parecían ser mejores en las unidades de accidentes cerebrovasculares basadas en una unidad propia. No hubo indicios de que una atención organizada en unidades de accidentes cerebrovasculares resultara en una estancia hospitalaria más prolongada.