Los anticoagulantes son beneficiosos y seguros para la prevención de un segundo accidente cerebrovascular en personas con fibrilación auricular no reumática e isquemia cerebral reciente
La fibrilación auricular no reumática (FANR) es un trastorno del ritmo del corazón comúnmente encontrado en los pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular. Los pacientes con FANR tienen un latido irregular y esto puede causar la formación de un coágulo sanguíneo en la aurícula izquierda del corazón. Este coágulo puede separarse y bloquear una arteria cerebral, causando un accidente cerebrovascular. Los pacientes que han tenido un accidente cerebrovascular en presencia de FANR tienen un alto riesgo de otro accidente cerebrovascular. Los fármacos anticoagulantes, como la warfarina, hacen que la sangre sea "menos espesa" y previenen la formación de coágulos sanguíneos y, en consecuencia, podrían prevenir el accidente cerebrovascular. Sin embargo, los fármacos anticoagulantes también podrían provocar hemorragias en el cerebro y esta complicación podría contrarrestar cualquier beneficio. Esta revisión identificó dos ensayos en los que los pacientes con FANR que padecían un accidente cerebrovascular fueron tratados con un tratamiento anticoagulante. Estos estudios muestran que los anticoagulantes efectivamente reducen el riesgo de accidente cerebrovascular recurrente en dos tercios, a pesar de una mayor posibilidad de hemorragia extracraneal grave. No aumentó el riesgo de hemorragias intracraneales.