Uso sistemático de tracción antes de la cirugía en adultos con fractura de cadera
Para las personas con fracturas de cadera, la tracción incluye esparadrapos (tracción cutánea) o clavos (tracción esquelética) fijados a la pierna lesionada y conectados a pesas por medio de una polea. Se cree que la aplicación de la tracción antes de la cirugía alivia el dolor y facilita la cirugía posterior. Cuando no se usa la tracción, la extremidad lesionada en general se coloca sobre una almohada y se alienta al paciente a adoptar una posición más cómoda.
Esta revisión que resume las pruebas de ensayos controlados aleatorios incluyó 10 ensayos con 1 546 participantes. En concordancia con la población general con fractura de cadera, la mayoría de los participantes en el ensayo tenían 80 años de edad y la mayor parte eran mujeres. Nueve ensayos compararon tracción versus ninguna tracción y dos ensayos, incluido uno de los nueve ensayos anteriores compararon tracción cutánea con tracción esquelética. Además de las limitaciones en los métodos del ensayo, hubo datos muy limitados para la agrupación y una falta de información acerca de las consecuencias a largo plazo de aplicar o no aplicar tracción. Sin embargo, las pruebas de los nueve ensayos no mostraron consistentemente pruebas que apoyaran las ventajas supuestas de la tracción descritas anteriormente.