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Líderes de opinión locales: efectos sobre la práctica profesional y los resultados de atención sanitaria

Flodgren G, Parmelli E, Doumit G, Gattellari M, O'Brien MA, Grimshaw J, Eccles MP

Este resumen de una revisión Cochrane presenta lo que se sabe a partir de las investigaciones sobre el efecto de los líderes de opinión para promocionar la práctica basada en la evidencia. La revisión muestra que
? Los líderes de opinión promueven una práctica basada en la evidencia. Estos resultados se basan en pruebas de calidad moderada.
? Es incierto si el efecto se producirá en las clínicas y otros ámbitos, ya que la mayoría de los estudios se realizó en los hospitales. Se desconoce si los líderes de opinión tienen ciertos rasgos profesionales o de personalidad que afectan al hecho de tener éxito o no. También se necesita saber más específicamente acerca de lo que los líderes de opinión hacen o cómo lo hacen.

¿Quiénes son los líderes de opinión y cómo podrían promover la práctica basada en la evidencia?
Los líderes de opinión son personas que se ven agradables, dignos de confianza e influyentes. Debido a su influencia, se cree que podrían ser capaces de ayudar y persuadir a los profesionales de asistencia sanitaria a utilizar pruebas cuando tratan con pacientes.

Existen muchas maneras de identificar a los líderes de opinión en un hospital o una clínica. También hay muchas formas en que los líderes de opinión pueden ayudar o persuadir a las personas a cambiar. Por ejemplo, los líderes de opinión podrían proporcionar enseñanza personalizada o en grupos pequeños, visitas a una comunidad entera o ir a las oficinas de los profesionales de la asistencia sanitaria. Los líderes de opinión también podrían proporcionar educación informal o formal como es el caso de las charlas. Se desconoce cuál es la mejor forma para hacerlo.

¿Cuáles son los resultados de esta revisión?
Algunos estudios probaron si los líderes de opinión solos podrían promover la práctica basada en la evidencia. Otros estudios probaron a los líderes de opinión usando otras formas, como recordatorios, auditoría y retroalimentación (feedback), materiales educativos de distribución o seminarios. La mayoría trató de cambiar las conductas de los médicos. La mayoría de los estudios se realizaron en los Estados Unidos y también en hospitales. Los estudios duraron aproximadamente entre dos a 15 meses.

Beneficios de los líderes de opinión
Los líderes de opinión promueven una práctica basada en la evidencia. Este resultado se basa en pruebas de calidad moderada.

Es más probable que los líderes de opinión identificados al preguntarle a las personas "¿quiénes son los líderes de opinión?" afecten el comportamiento en comparación con los líderes que se identifican después de preguntarle a las personas que elijan a quienes ya fueron preseleccionados como tales.

Datos de la investigación