Danazol para la subfertilidad de origen desconocido

Hughes E, Brown J, Tiffin G

El fármaco danazol (Danocrine) fue la medicación prescrita con mayor frecuencia para la endometriosis, pero también se ha probado como tratamiento para la subfertilidad de origen desconocido. La revisión de los ensayos halló que no existen pruebas de que dosis bajas de danazol mejoren las tasas de nacidos vivos y de embarazos en curso. Otros factores negativos incluyen los efectos adversos.

Resumen (haga clic para leer)

Antecedentes:

El danazol es un andrógeno sintético que se desarrolló en los años setenta como tratamiento para la endometriosis. Se recomendó enseguida su uso en mujeres con subfertilidad de origen desconocido. Posteriormente, se realizaron dos ensayos aleatorios para evaluar la efectividad del danazol en esta población.

Objetivos:

El objetivo de esta revisión fue evaluar el efecto del danazol sobre la tasa de nacidos vivos en mujeres con subfertilidad de origen desconocido.

Métodos de búsqueda:

Se hicieron búsquedas en el Registro Especializado de Ensayos del Grupo Cochrane de Trastornos Menstruales y Subfertilidad (búsqueda noviembre, 2006), en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Register of Controlled Trials) (The Cochrane Library, número 4, 2006), MEDLINE (1966 - noviembre 2006), EMBASE (1980 - noviembre 2006) y en listas de referencias de artículos.

Criterios de selección:

Ensayos aleatorios de danazol que compararon el tratamiento con placebo o la ausencia de tratamiento en mujeres con subfertilidad de origen desconocido.

Obtención y análisis de los datos:

Dos revisores (EH y GT) extrajeron los datos.

Resultados principales:

Se incluyeron dos ensayos que incluían a 71 mujeres. No existió ninguna diferencia estadísticamente significativa entre el danazol y el placebo en la tasa de nacidos vivos y en la de embarazos en curso al final del tratamiento (OR 1,16; IC del 95%: 0,0 a 8,29; p = 0,36) o del seguimiento (OR 2,41; IC del 95%: 0,59; 9,82; p = 0,22). Tampoco hubo diferencias significativas en los embarazos clínicos luego del tratamiento (OR 0,14; IC del 95%: 0,01; 2,26; p = 0,17). Sin embargo, hubo un número más significativo de embarazos clínicos durante el período de seguimiento en el grupo de danazol que en el de placebo (OR 3,15; IC del 95%: 0,98; 10,10; p < 0,05). Se informaron efectos secundarios diversos.

Conclusiones de los autores:

Los datos disponibles no presentan pruebas de los beneficios del danazol para la subfertilidad de origen desconocido. Aunque no existen pruebas suficientes para asegurar su uso, la necesidad de anticoncepción durante el tratamiento, los efectos adversos y los costos del danazol no justifican su indicación. La alta tasa de embarazos en los datos del seguimiento a largo plazo puede atribuirse a las terapias adicionales y no afectó los datos de nacidos vivos y embarazos en curso.

Este documento debe ser citado como:

Esta revisión debería citarse como: Hughes E, Brown J, Tiffin G, Vandekerckhove P. Danazol para la subfertilidad de origen desconocido (Revisión Cochrane traducida). En: , 2008 Número 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de , 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).

Datos de la investigación

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