Anticoagulantes para el accidente cerebrovascular isquémico agudo

Millones de personas en todo el mundo sufren accidentes cerebrovasculares cada año. La mayoría de los accidentes cerebrovasculares se producen cuando un coágulo de sangre bloquea un vaso que transporta sangre al cerebro. Sin un suministro de sangre adecuado, el cerebro sufre rápidamente un daño, que puede ser permanente. El daño por un accidente cerebrovascular puede causar debilidad del brazo o la pierna, o dificultades en el lenguaje o la visión. Los accidentes cerebrovasculares a veces son mortales, pero es más frecuente que los supervivientes queden incapacitados para realizar las tareas usuales. Dado que los accidentes cerebrovasculares son frecuentes y causan tal daño, los investigadores tratan de encontrar modos de eliminar el coágulo sanguíneo inmediatamente después de que sucede el accidente cerebrovascular. Una manera de realizarlo es mediante fármacos que reducen la viscosidad sanguínea, denominados "anticoagulantes". Si los anticoagulantes funcionan, los efectos negativos del accidente cerebrovascular se podrían evitar. El problema principal de los anticoagulantes es que pueden causar hemorragia, que a veces puede ser muy grave. Esta revisión sistemática se diseñó para determinar si las personas tratadas con anticoagulantes inmediatamente después del accidente cerebrovascular mejoraron o no, y si tuvieron problemas de hemorragia. En esta revisión sistemática existe mucha información - 23 748 personas con accidente cerebrovascular han participado en los 24 ensayos aleatorios incluidos para responder esta pregunta. Las personas tratadas con anticoagulantes tuvieron menos probabilidad de desarrollar coágulos sanguíneos en las piernas y en los pulmones después del accidente cerebrovascular, pero estos beneficios se vieron contrarrestados por un aumento del riesgo de hemorragia. Se necesita más investigación para determinar si existe alguna manera de seleccionar a las personas con accidente cerebrovascular que se beneficiarán de los anticoagulantes sin padecer complicaciones hemorrágicas. Esta revisión no aportó pruebas de que el uso temprano de anticoagulantes beneficie a las personas con accidentes cerebrovasculares causados por coágulos sanguíneos. Los anticoagulantes no redujeron la discapacidad y causaron más hemorragia.