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Independent high-quality evidence for health care decision making

Es gibt keine eindeutigen Aussagen aus Studien über den besten Zeitpunkt, eine angeborene Zwerchfellhernie zu operieren

Moyer VA, Moya FR, Tibboel D, Losty PD, Nagaya M, Lally KP

Eine angeborene Zwerchfellhernie ist eine seltene aber häufig zum Tode führende Erkrankung. Eine angeborene Zwerchfellhernie bedeutet, dass das Zwerchfell des Kindes nicht geschlossen ist, und sich Organe aus dem Bauchraum (wie Magen oder Leber) in den Brustkorb verlagern und Lunge und Herz verdrängen. Mit einer Operation kann eine Zwerchfellhernie beseitigt werden, aber manchmal ist der Schaden an der Lunge schon so groß, dass das Kind trotzdem nicht überleben kann. Man hatte bisher angenommen, dass eine solche Hernie sofort und notfallmäßig innerhalb der ersten 24 Lebensstunden operiert werden sollte. In letzter Zeit jedoch gab es Überlegungen, ob es nicht sinnvoll wäre, das Kind erst zu stabilisieren, damit sich die Lungen vor der Operation besser entwickeln können. Es gibt nur zwei Studien zu diesem Thema, und sie erlauben keine eindeutigen Aussagen darüber, ob eine spätere Operation einer sofortigen vorzuziehen ist.

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