Buflomedil für die Behandlung der Claudicatio intermittens

Als Claudicatio intermittens (CI) bezeichnet man Schmerzen des Beines (meist Wade und Oberschenkel), die bei Belastung auftreten und in Ruhe gebessert werden können. Sie wird durch die "periphere arterielle Verschlusskrankheit" verursacht, wodurch die Blutversorgung nicht ausreichend ist. Die Behandlung sollte alle Maßnahmen umfassen, die nach der Diagnose von Herz-Kreislauf-Erkrankungen verwendet werden. Das Aufgeben des Rauchens und regelmäßige Übungen sind die effektivsten Möglichkeiten, die Beschwerden durch eine CI abzumildern. Als Medikamente können Mittel gegeben werden, die den Blutfluß verbessern (wie gefäßerweiternde Wirkstoffe). Zudem können gerinnungshemmende Medikamente und Lipidsenker zum Einsatz kommen. Nur wenige Patienten werden chirurgisch behandelt. Buflomedil ist ein häufig eingesetztes Mittel in der Behandlung der Claudication intermittens. Die Autoren der Studienübersicht fanden sechs Arbeiten, von denen vier wegen mangelnder methodischer Qualität nicht in der Übersicht verwendet wurden. Die beiden verbliebenen, kontrollierten Studien betrachteten insgesamt 127 Patienten, die für eine Dauer von mindestens drei Monaten zufällig Buflomedil oder Placebo (ein Scheinmedikament) erhielten. Eine der Studien betrachtete 40 Patienten, die an Diabetes erkrankt waren. Zusammengenommen zeigen die Studien leichte Verbesserungen in der Länge der schmerzfrei gelaufenen Strecke auf einem Laufband (76,9 m, 95%-Konfidenzintervall 32,3 bis 121,5) und in der maximalen Laufstrecke (112,6 m, 95%-Konfidenzintervall 27,7 bis 197,5) nach zwölfwöchiger Einnahme. Die Ergebnisse zeigen eine weite Spannbreite zwischen den einzelnen Patienten. Die vier ausgeschlossenen Arbeiten sind drei kleine Studien, die leicht positive Resultate zeigen, sowie eine größere Arbeit mit negativen Ergebnissen. Seit kurzem bestehen Bedenken an der Sicherheit von Buflomedil. Bei Überdosierung sind, zum Teil tödliche, Fälle von neurologischen (das Nervensystem betreffenden) Nebenwirkungen oder von Nebenwirkungen im Bereich des Herz-Kreislauf-Systems aufgetreten. Angesichts der relativ beschränkten Hinweise zur Wirksamkeit und dem engen Toleranzbereich verbunden mit den Sicherheitsbedenken ist der Nutzen von Buflomedil gering.