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Independent high-quality evidence for health care decision making

Adhäsionsbarrieren zur Vorbeugung von Verwachsungen nach gynäkologischen Operationen

Ahmad G, Duffy JMN, Farquhar C, Vail A, Vanderkerchove P, Watson A, Wiseman D

Adhäsionsbarrieren können zu weniger Verwachsungen im Unterbauch führen, jedoch gibt es noch keine Ergebnisse über ihren Einfluss auf au weitere Zielgrößen, wie z.B. Schwangerschaftsraten. Manchmal entstehen nach Operationen Verwachsungen (Adhäsionen) bei denen ursprünglich nicht verbundene Oberflächen zusammenwachsen. Häufig entstehen Verwachsungen im Unterbauch durch Schwellungen, Wucherungen von Gebärmutterschleimhaut (Endometriose) oder einen chirurgischen Eingriff. Verschiedene Materialien sind als "mechanische" Barrieren verwendet worden, um das Entstehen von Verwachsungen zu verhindern. Für diese Studienübersicht wurden die Auswirkungen dieser Barrieren auf Schwangerschaftsraten, Unterbauchschmerzen und das Entstehen von Verwachsungen nach Operationen untersucht. Die Studienübersicht zeigt, dass das resorbierbare Barrierenmaterial Interceed zu weniger Verwachsungen führt. Gore-Tex ist besser als Interceed, aber es ist nicht resorbierbar, wodurch eine weitere Operation zum Entfernen des Materials erforderlich ist. Es gab keine Hinweise für eine Wirksamkeit von Seprafilm oder Fibrinplatten. Mehr Forschung auf diesem Gebiet ist nötig.

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